鼾癥指睡眠時(shí)因上呼吸道阻塞導(dǎo)致氣流受阻，引發(fā)軟組織震動(dòng)而產(chǎn)生異常呼吸聲（音量≥60分貝）的疾病‌。其本質(zhì)是睡眠呼吸紊亂的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴隨缺氧和心血管并發(fā)癥‌。具體病因如下：

一、心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)

1. ‌高血壓與心腦血管疾病‌嚴(yán)重鼾癥可導(dǎo)致夜間反復(fù)缺氧，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)高血壓、冠心病、心律失常及腦卒中，長期低氧血癥甚至可能引發(fā)夜間猝死‌。

2. ‌血管病變‌長期缺氧會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)‌。

二、睡眠與認(rèn)知功能損害

1. ‌睡眠質(zhì)量下降‌頻繁呼吸暫停導(dǎo)致大腦反復(fù)覺醒，深度睡眠不足，表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中、工作效率下降‌。

2. ‌認(rèn)知功能退化‌長期缺氧可能損傷腦細(xì)胞，導(dǎo)致記憶力減退、判斷力下降，甚至增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)‌。

三、代謝與呼吸系統(tǒng)影響

1. ‌代謝紊亂‌鼾癥與胰島素抵抗、2型糖尿病密切相關(guān)，肥胖與睡眠剝奪形成惡性循環(huán)‌。

2. ‌呼吸系統(tǒng)疾病‌長期氣道阻塞可引發(fā)肺心病、呼吸衰竭，加重哮喘和慢阻肺癥狀‌。

四、心理健康與社交問題

1. ‌情緒障礙‌睡眠質(zhì)量差易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，部分患者出現(xiàn)性格改變‌。

2. ‌婚姻與社交矛盾‌鼾聲干擾伴侶睡眠，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張；社交場合中鼾癥可能影響個(gè)人形象‌。

五、其他并發(fā)癥

• ‌妊娠風(fēng)險(xiǎn)‌：孕婦鼾癥可能增加妊娠高血壓和胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)‌。

• ‌兒童發(fā)育‌：兒童鼾癥可導(dǎo)致頜面發(fā)育異常和生長遲緩（需結(jié)合臨床診斷）‌。

（一）鼾癥的預(yù)防需從多方面入手：

1. 體重管理‌

• BMI＞24者需定期監(jiān)測體重，建議通過低熱量飲食（每日減少500kcal）與游泳、快走等運(yùn)動(dòng)維持健康體重‌。

2. 睡眠習(xí)慣優(yōu)化‌

• 避免睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，防止咽喉肌肉松弛‌。

• 使用加濕器保持臥室濕度（40%-60%），減少鼻腔干燥引發(fā)的阻塞‌。

3. ‌鼻部健康維護(hù)‌

• 過敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔（生理鹽水噴霧），減少過敏原刺激‌。

4. 高危人群篩查‌

• 中老年男性、孕婦、家族遺傳傾向者應(yīng)定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG），早期發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征‌。

    綜合這些方法，有助于有效預(yù)防鼾癥，提升睡眠質(zhì)量。

（二）鼾癥的治療：

     1.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療：適用于大多數(shù)鼾癥患者，通過持續(xù)的氣道正壓通氣治療，維持氣道通暢，可有效改善夜間缺氧和鼾聲問題。

    2.手術(shù)治療：適用于保守療法無效、鼾聲響度大于60分貝、睡眠期每次憋氣持續(xù)時(shí)間10～20秒以上等嚴(yán)重鼾癥患者。可施行腭咽成形術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)，但需注意手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。

     3.藥物療法：乙酰唑胺、甲狀腺素片等藥物可以促進(jìn)新陳代謝，緩解鼾癥癥狀。

     4.物理方法治療：如使用阻鼾器，打開呼吸通道，提高通氣量，改善供氧，消除或減低鼾聲。

     5.保守療法：包括減肥療法、改善睡眠體位、器械療法（如鼻瓣擴(kuò)張器、自流式壓舌器等）。

 

專家簡介  林潤桐

 

    畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，熟悉耳鼻喉科常見病種，對鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)下鼻中隔偏曲，鼻息肉，慢性鼻竇炎，耳前痿管，聲帶息肉，慢性扁桃體炎等耳鼻喉手術(shù)操作有基本認(rèn)識跟開展，能夠熟練處理耳鼻喉術(shù)后病人的康復(fù)及診治。

五官科咨詢電話：0760-23699368

（逢周一、周三、周五開設(shè)夜診）

一審：包國宏

二審：黃家熹

三審：張柳攀