"你的鼾聲，可能是身體在'求救'？"
鼾癥指睡眠時(shí)因上呼吸道阻塞導(dǎo)致氣流受阻，引發(fā)軟組織震動(dòng)而產(chǎn)生異常呼吸聲（音量≥60分貝）的疾病。其本質(zhì)是睡眠呼吸紊亂的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴隨缺氧和心血管并發(fā)癥。具體病因如下：
1.結(jié)構(gòu)性因素
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鼻腔病變：鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等。
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咽/喉部異常：扁桃體肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、舌根后墜、喉軟骨軟化等。
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口腔病變：巨舌癥、舌腫瘤、舌根異位甲狀腺等。
2.全身性因素
3.生活習(xí)慣與環(huán)境
4.其他誘因
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遺傳傾向：家族性面部或氣道結(jié)構(gòu)異常。
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急性炎癥：感冒、過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的黏膜腫脹。
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睡姿不當(dāng)：仰臥時(shí)舌根后墜，加重氣道阻塞。
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吸煙飲酒：長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致咽部黏膜水腫。
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藥物影響：部分藥物抑制呼吸肌功能，加劇通氣障礙。
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肥胖：BMI＞28kg/m²者頸部脂肪堆積，導(dǎo)致氣道狹窄。
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內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退（黏液性水腫）、肢端肥大癥（舌體增大）。
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妊娠/更年期：激素變化引發(fā)軟組織松弛。
一、心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)
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高血壓與心腦血管疾病嚴(yán)重鼾癥可導(dǎo)致夜間反復(fù)缺氧，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)高血壓、冠心病、心律失常及腦卒中，長(zhǎng)期低氧血癥甚至可能引發(fā)夜間猝死。
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血管病變長(zhǎng)期缺氧會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
二、睡眠與認(rèn)知功能損害
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睡眠質(zhì)量下降頻繁呼吸暫停導(dǎo)致大腦反復(fù)覺(jué)醒，深度睡眠不足，表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中、工作效率下降。
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認(rèn)知功能退化長(zhǎng)期缺氧可能損傷腦細(xì)胞，導(dǎo)致記憶力減退、判斷力下降，甚至增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。
三、代謝與呼吸系統(tǒng)影響
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代謝紊亂鼾癥與胰島素抵抗、2型糖尿病密切相關(guān)，肥胖與睡眠剝奪形成惡性循環(huán)。
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呼吸系統(tǒng)疾病長(zhǎng)期氣道阻塞可引發(fā)肺心病、呼吸衰竭，加重哮喘和慢阻肺癥狀。
四、心理健康與社交問(wèn)題
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情緒障礙睡眠質(zhì)量差易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，部分患者出現(xiàn)性格改變。
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婚姻與社交矛盾鼾聲干擾伴侶睡眠，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張；社交場(chǎng)合中鼾癥可能影響個(gè)人形象。
五、其他并發(fā)癥
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妊娠風(fēng)險(xiǎn)：孕婦鼾癥可能增加妊娠高血壓和胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
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兒童發(fā)育：兒童鼾癥可導(dǎo)致頜面發(fā)育異常和生長(zhǎng)遲緩（需結(jié)合臨床診斷）。
（一）鼾癥的預(yù)防需從多方面入手：
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體重管理
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BMI＞24者需定期監(jiān)測(cè)體重，建議通過(guò)低熱量飲食（每日減少500kcal）與游泳、快走等運(yùn)動(dòng)維持健康體重。
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睡眠習(xí)慣優(yōu)化
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避免睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，防止咽喉肌肉松弛。
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使用加濕器保持臥室濕度（40%-60%），減少鼻腔干燥引發(fā)的阻塞。
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鼻部健康維護(hù)
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過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔（生理鹽水噴霧），減少過(guò)敏原刺激。
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高危人群篩查
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中老年男性、孕婦、家族遺傳傾向者應(yīng)定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG），早期發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。
（1）控制體重，保持飲食健康；
（2）適當(dāng)鍛煉，特別是加強(qiáng)喉部肌肉；
（3）睡前避免飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥物，以防呼吸抑制；
（4）使用加濕器保持臥室空氣濕潤(rùn)，預(yù)防喉部干燥；
（5）維護(hù)鼻部健康，過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔；
（6）到醫(yī)院進(jìn)行篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
綜合這些方法，有助于有效預(yù)防鼾癥，提升睡眠質(zhì)量。
（二）鼾癥的治療：
1.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療：適用于大多數(shù)鼾癥患者，通過(guò)持續(xù)的氣道正壓通氣治療，維持氣道通暢，可有效改善夜間缺氧和鼾聲問(wèn)題。
2.手術(shù)治療：適用于保守療法無(wú)效、鼾聲響度大于60分貝、睡眠期每次憋氣持續(xù)時(shí)間10～20秒以上等嚴(yán)重鼾癥患者。可施行腭咽成形術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)，但需注意手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。
3.藥物療法：乙酰唑胺、甲狀腺素片等藥物可以促進(jìn)新陳代謝，緩解鼾癥癥狀。
4.物理方法治療：如使用阻鼾器，打開(kāi)呼吸通道，提高通氣量，改善供氧，消除或減低鼾聲。
5.保守療法：包括減肥療法、改善睡眠體位、器械療法（如鼻瓣擴(kuò)張器、自流式壓舌器等）。
專家簡(jiǎn)介 林潤(rùn)桐
畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，熟悉耳鼻喉科常見(jiàn)病種，對(duì)鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)下鼻中隔偏曲，鼻息肉，慢性鼻竇炎，耳前痿管，聲帶息肉，慢性扁桃體炎等耳鼻喉手術(shù)操作有基本認(rèn)識(shí)跟開(kāi)展，能夠熟練處理耳鼻喉術(shù)后病人的康復(fù)及診治。
五官科咨詢電話：0760-23699368
（逢周一、周三、周五開(kāi)設(shè)夜診）
一審：包國(guó)宏
二審：黃家熹
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